乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受的關(guān)系

乳糖

乳糖是存在于哺乳動物乳汁中的雙糖,由葡萄糖和半乳糖組成。

母乳:
乳糖含量為7.2g/100ml

牛乳:
乳糖含量為4.7g/100ml

乳糖酶

乳糖酶又稱β-半乳糖苷酶,主要作用是分解乳糖。

胎齡12周:可在腸道中檢測到乳糖酶
胎齡34周:乳糖酶緩慢增加
胎齡34周:乳糖酶活性相當于足月兒的30%
足月兒:乳糖酶發(fā)育基本成熟
早產(chǎn)兒:對乳糖的耐受性差

乳糖不耐受

乳糖酶缺乏是出現(xiàn)乳糖不耐受的主要原因。

小腸中乳糖的量超過乳糖酶消化能力時,無法被消化吸收的乳糖會增加小腸腸腔內(nèi)的滲透壓,到達結(jié)腸后在細菌的作用下分解產(chǎn)生氣體,影響嬰幼兒生長發(fā)育。

①腹瀉寶寶

乳糖不耐受的發(fā)生率高達62.5%[1],這是由于腹瀉容易引發(fā)乳糖酶缺乏,造成繼發(fā)性乳糖不耐受,而乳糖不耐受又會加重寶寶腹瀉的程度。

[1]嬰幼兒腹瀉與乳糖不耐受關(guān)系的研究[J]. 王暉,張玲,王秀玲,黃濤,王麗君.中國微生態(tài)學(xué)雜志. 2007(02).

②消化不良的寶寶

當寶寶出現(xiàn)吐奶、脹氣等消化不良癥狀時,可使用一段時間乳糖酶,如果癥狀有減輕,可繼續(xù)服用乳糖酶,直到寶寶的癥狀完全好轉(zhuǎn)。

③早產(chǎn)寶寶

有研究指出,早產(chǎn)兒乳糖吸收不良或不耐受的發(fā)生率約39.5%~84.7%[2]
早產(chǎn)寶寶因為乳糖酶活性增加速度緩慢,所以對乳糖的耐受性相對較差,使用乳糖酶可有效改善乳糖不耐受癥狀,有助于寶寶體重增長[3]。

[2]住院新生兒乳糖酶缺乏及其體格生長的隨訪研究[J]. 葉環(huán),饒燕曉,徐琛,俞棟,阮歡.發(fā)育醫(yī)學(xué)電子雜志. 2019(02).

[3]乳糖酶添加劑對早產(chǎn)兒乳糖不耐受有效性和安全性的前瞻性隨機對照研究[J].
王麗,王依聞,譚金童,嚴潔,吳燕,王欣夢,楊文智,錢繼紅.中國當代兒科雜志. 2021(07).

許多寶寶都需要補充乳糖酶,但有的寶媽在給寶寶使用時,會發(fā)現(xiàn)效果不佳,這是因為部分寶媽沒有掌握乳糖酶的正確使用方法。

01 / 保證乳糖酶的活性

乳糖酶的活性受溫度的影響較大,喂食時,按照所選產(chǎn)品標明的溫度進行沖調(diào)。未開封的乳糖酶應(yīng)放在陰涼干燥處保存。

02 / 保證使用次數(shù)和時長

次數(shù):乳糖酶在腸道中的有效時間為3小時左右,如果寶寶吃奶的間隔時間大于3小時,那每次喂奶前都要使用乳糖酶,才能保證效果。

時長:寶寶重獲分泌乳糖酶的能力需較長時間,建議循“先減量后減次”原則逐漸停用。

03 / 搭配益生菌效果更好

益生菌可改善寶寶腸道菌群,更好地緩解乳糖不耐受的癥狀。有條件的寶媽可以根據(jù)寶寶的情況,同時使用乳糖酶和益生菌。

可見,乳糖酶進入腸道后,有效時間不長,所以寶媽們在使用時,一定要注意乳糖酶的活性、使用次數(shù)、用量和使用時長。

1、嬰幼兒本身會分泌乳糖酶,除先天性乳糖酶缺乏的,正常情況下都會隨著年齡的增長逐漸好轉(zhuǎn),不必過于擔(dān)心;

2、部分乳糖酶產(chǎn)品成分中可能含有大量的糖分、奶粉等,容易造成味覺混淆等問題,建議參照專業(yè)腸道健康管理企業(yè)品牌,如北京世紀盛名醫(yī)學(xué)科技有限公司旗下兒歌?的明晰配料表進行甄別。

3、乳糖酶只是緩解乳糖不耐受的一種方法,對于乳糖不耐受久治不愈或出現(xiàn)其他較嚴重癥狀的寶寶,一定要及時就醫(yī)。

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