新媽產(chǎn)后束腹帶應(yīng)慎用 使用不當(dāng)反致盆底脫垂

　　近，微博上出現(xiàn)了不少產(chǎn)后束腹帶的廣告，宣稱可以幫助媽媽們更好地恢復(fù)腰部曲線。但也有醫(yī)學(xué)微博貼出了臺(tái)灣婦產(chǎn)科專家的采訪視頻，稱“孕婦產(chǎn)后使用束腹帶會(huì)增加盆腔器官脫垂和尿失禁的發(fā)生率”，并建議女性朋友們通過(guò)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)身材。產(chǎn)后究竟要不要用腹帶?腹帶到底是恢復(fù)身材的好幫手，還是傷害新媽媽的黑手?

　　此腹帶非彼腹帶

　　確實(shí)有理論認(rèn)為，使用腹帶可以針對(duì)腰腹部的肌肉以及骨盆和盆底，幫助女性產(chǎn)后復(fù)原。不過(guò)，先得告訴大家，這可能有幫助的腹帶，是臨床上所用的腹帶，跟市面上常見(jiàn)的高彈力束腹帶是不一樣的。

　　臨床上所用的腹帶，上至乳房下，下及恥骨。

　　這種在醫(yī)院使用的腹帶一般為純棉布，兩側(cè)有多條布帶，上至乳房下方，下及恥骨，兩側(cè)交替重迭纏繞，螺旋狀往上，后用安全別針固定或打結(jié)固定。

　　在外科，腹部手術(shù)后的病人常常使用腹帶包扎，這是為了防止咳嗽、活動(dòng)時(shí)腹壓增高致使傷口開(kāi)裂，以保護(hù)傷口的愈合。

　　在婦產(chǎn)科，剖宮產(chǎn)術(shù)后也常規(guī)使用數(shù)天腹帶，這是因?yàn)�，剖腹產(chǎn)術(shù)后立即使用腹帶不僅有助于防止傷口開(kāi)裂，減輕產(chǎn)后出血;并且可以有助于腰腹部肌肉的恢復(fù)、防止內(nèi)臟下垂等。后面這些好處，對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)也可以通過(guò)使用腹帶得到。

　　使用不對(duì)反致盆底脫垂

　　不過(guò)，新手媽媽們得用對(duì)腹帶才能獲得這些益處，否則會(huì)反受其害。英國(guó)專家認(rèn)為，使用長(zhǎng)達(dá)恥骨聯(lián)合以下的、松緊合適的腹帶，能一定程度上緩解生產(chǎn)對(duì)盆底肌的傷害[1]。但若使用長(zhǎng)度沒(méi)有超過(guò)恥骨水平的腹帶，當(dāng)咳嗽、提重物時(shí)腹壓增高，由于腹帶的作用，壓力則會(huì)更多地向下傳導(dǎo)，集中作用于盆底，反而導(dǎo)致盆底器官更容易脫垂。

　　市面上比較常見(jiàn)的束腹帶，較短。

　　有人提出，產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間使用腹帶可能造成腰腹部肌肉的廢用性萎縮(即因?yàn)榧∪獠皇湛s了或者收縮的太少、強(qiáng)度不夠，導(dǎo)致肌肉萎縮)。這種擔(dān)心不無(wú)道理。

　　臨床上對(duì)剖腹產(chǎn)所使用的腹帶，通常建議使用時(shí)間長(zhǎng)為6周，每天長(zhǎng)12小時(shí)。而且這種腹帶的使用還有一些限定標(biāo)準(zhǔn)，即：使用無(wú)彈力棉布;一定要松緊適度，不能影響正常呼吸與進(jìn)食，并且不能緊到影響血液循環(huán)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦的腰肌并未像脊髓損傷病人那樣完全無(wú)法動(dòng)彈，同時(shí)肌肉正常血供也能保證，這樣，按推薦使用長(zhǎng)時(shí)間來(lái)看，腰肌可能會(huì)有一定程度的廢用性萎縮，但不至于太嚴(yán)重。

　　但市面上所售的那些高彈力的腹帶，不僅有白天型還夜晚型，提供一天24小時(shí)穿戴，并且推薦產(chǎn)后立即使用，且連續(xù)使用6個(gè)月之久，那么出現(xiàn)肌肉的廢用性萎縮是一定的了，并且會(huì)比臨床腹帶更嚴(yán)重。

　　用腹帶塑身，不可操之過(guò)急

　　若想通過(guò)腹帶塑身，無(wú)論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都好在分娩6周以后使用，因?yàn)楫a(chǎn)后子宮蛻膜脫落，混著血液一并經(jīng)陰道排出，此為“惡露”，一般于產(chǎn)后6周排凈，是正常生理現(xiàn)象，若過(guò)早開(kāi)始使用束縛過(guò)緊的腹帶(尤其是帶有盆底束縛的類型)，會(huì)影響惡露的排出。

　　另外，選擇腹帶時(shí)以純棉布、無(wú)彈性、分段束縛者為佳，因純棉布透氣性好，而無(wú)彈性、分段束縛者更貼合個(gè)人體型，有助于維持腹帶壓力穩(wěn)定、均衡。穿著腹帶時(shí)，要注意調(diào)適松緊，不要影響正常呼吸與進(jìn)食，以舒適、能承受為佳，若一味求緊而致動(dòng)彈不得時(shí)，反可能引起血液循環(huán)障礙和腰肌的廢用性萎縮，不利于腰肌恢復(fù)。

　　后要說(shuō)的是，雖然研究文獻(xiàn)認(rèn)為，在體型復(fù)原上運(yùn)動(dòng)和腹帶無(wú)顯著差異，但婦科醫(yī)生們從臨床實(shí)踐得出的經(jīng)驗(yàn)，還是更推薦通過(guò)運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練讓這些肌肉和骨骼得到復(fù)原。