在所有新生寶寶中，1.7%的孩子存在智力問題，18%的孩子發(fā)育遲緩，低出生體重率也達到5.87%。
隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，使高危兒存活率明顯提高，可是，要讓早產(chǎn)寶寶盡快實現(xiàn)追趕性生長，除了在新生兒病房的搶救治療外，出院后的隨訪工作也不容忽視，這當然離不開家長朋友們的呵護和付出。
11月17日是世界早產(chǎn)兒日，徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅將對早產(chǎn)兒體格發(fā)育、喂養(yǎng)指導(dǎo)、神經(jīng)精神發(fā)育、家庭隨訪等重點內(nèi)容進行全面介紹，幫助家長科學喂養(yǎng)，助力早產(chǎn)寶寶健康成長。
1、體格發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)
鄧曉毅主任表示，早產(chǎn)、低體重寶寶等高危兒的生長發(fā)育軌跡，與正常足月寶寶相比存在差異，了解高危兒生命早期的生長發(fā)育規(guī)律，通過對這些增長軌跡的觀察和研究，可以幫助醫(yī)護工作者和家長們開展日常適宜的照護，給予寶寶科學的喂養(yǎng)和干預(yù)，盡可能降低早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等因素對兒童生長發(fā)育的影響。
所以，對于早產(chǎn)寶寶、低出生體重寶寶的營養(yǎng)管理目標是：促進適宜的追趕生長，預(yù)防各種營養(yǎng)素的缺乏或過剩，保證神經(jīng)系統(tǒng)的良好結(jié)局，有利于孩子的遠期健康。
2、神經(jīng)精神發(fā)育監(jiān)測
3、個性化早期干預(yù)
社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，使得家庭在養(yǎng)育孩子上的經(jīng)濟條件也相對改善，對兒童發(fā)育所需的營養(yǎng)等支持條件亦有了明顯的提高，這些是促使高危兒發(fā)揮生長潛能，在出生后體格發(fā)育盡快趕上正常足月新生兒的有利條件，而早期綜合干預(yù)對進一步促進高危兒體格發(fā)育會起到有力的推動。
鄧主任強調(diào)說：“高危兒早期綜合干預(yù)是根據(jù)幼兒生長發(fā)育和智力發(fā)育的規(guī)律，通過有針對性的營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展有組織、有目的、具有豐富環(huán)境刺激的教育活動，(如全身按摩、被動操、主動運動訓練等)，促進高危兒發(fā)揮潛能，這是改善預(yù)后、減少傷殘率、提高患兒生存質(zhì)量的有效手段。許多研究都表明，早期綜合干預(yù)具有改善高危兒，尤其是早產(chǎn)兒各年齡階段認知功能、學習能力的效果干預(yù)，對高危兒智商結(jié)果有明顯影響。”
4、重視家庭在高危兒早期干預(yù)中的作用
由于0—3歲幼兒選擇有益于自身健康和發(fā)展之生活方式的能力，極為有限，在嬰兒階段的主要生活環(huán)境是家庭，因此，家庭撫養(yǎng)方式及環(huán)境，對所有兒童的早期的發(fā)展都至關(guān)重要，將針對性的康復(fù)干預(yù)融入實際生活，有助于高危兒各種技能更好的發(fā)育。
對NICU出院早產(chǎn)兒不僅需要接受隨訪，還必須系統(tǒng)、規(guī)范，并重點開展早期干預(yù)，以改善NICU出院早產(chǎn)兒近期神經(jīng)精神發(fā)育結(jié)局。鄧曉毅主任說：“NICU出院早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理的系統(tǒng)性可以總結(jié)為：規(guī)范隨訪頻率、監(jiān)測疾病轉(zhuǎn)歸、使用標準發(fā)育監(jiān)測和評價工具、全面監(jiān)測體格和神經(jīng)精神發(fā)育、以評估為基礎(chǔ)，持續(xù)提供個體化的早期干預(yù)，并注意兩個遵從：遵從幼兒發(fā)育規(guī)律—參考矯正月齡開展運動發(fā)育訓練和活動，避免過度干預(yù)；遵從早產(chǎn)兒個體化差異，根據(jù)評估結(jié)果和校正月齡給予個體化干預(yù)指導(dǎo)。”
當早來的小寶寶在醫(yī)護人員的救治下，闖過多個和死神擦肩而過的時刻，終于回到媽媽爸爸身邊的時候，媽媽、爸爸要把出院后的接力棒穩(wěn)穩(wěn)地接好，用正確的方法養(yǎng)育，以避開一個又一個身體發(fā)育、腦發(fā)育、疾病干擾等風險，盡大努力為孩子未來的生活質(zhì)量打基礎(chǔ)。
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