過敏性疾病越來越成為威脅到人類健康的大問題,發(fā)生率在中國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家呈快速上升趨勢(shì)。過敏性疾病被列為全球第六大疾病,全球20%人群受到過敏的困擾。而對(duì)于18歲以下的青少年,過敏的發(fā)生率也不容小覷,甚至成為了青少年的第三大常見疾病。WHO(世界衛(wèi)生組織)已將過敏性疾病列為21世紀(jì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心在2014年5月—2015年2月在全國(guó)33個(gè)城市次開展了《中國(guó)城市幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查》, 共納入約11950例調(diào)查對(duì)象。調(diào)查結(jié)果顯示:我國(guó)0-24月齡幼兒曾發(fā)生或正在發(fā)生過敏性疾病癥狀的比例為40.9%,而過敏性疾病的現(xiàn)患率為12.3%;我國(guó)每十年一次開展的兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示,幼兒(0-2歲)哮喘患病率從2000年的1.11%上升到2010年的1.77%;重慶市0-24月齡幼兒食物過敏的檢出率從1999年的3.5%上升至2009年的7.7%。
而主要因素包括:遺傳因素、免疫因素、孕期因素(如孕期心理壓力大、孕期接觸煙塵、消毒劑,驅(qū)蚊殺蟲劑等、孕期服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、保胎藥等),分娩方式(如剖宮產(chǎn)兒腸道內(nèi)雙歧桿菌定植遲緩,180天后才接近自然分娩兒的水平,導(dǎo)致腸道屏障功能弱)、喂養(yǎng)方式(如過早喂養(yǎng)普通蛋白配方奶粉,出生后周接觸普通牛奶蛋白配方,其過敏風(fēng)險(xiǎn)是母乳喂養(yǎng)兒的4倍)、嬰兒期的環(huán)境(如接觸毛絨玩具,殺蟲劑,使用抗生素)等,以上七大因素增加了幼兒、兒童以及青少年患過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,當(dāng)幼兒及兒童免疫系統(tǒng)對(duì)來自空氣、水源、接觸物或食物中一些物質(zhì)出現(xiàn)過度反應(yīng)時(shí),就可認(rèn)為其出現(xiàn)了過敏。輕微過敏,多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、特異性皮炎(濕疹)等。當(dāng)過敏進(jìn)一步影響呼吸道、消化道時(shí),多表現(xiàn)為鼻炎、咳嗽、哮喘,或者是腹痛、腹瀉、嘔吐、排血便、便秘等。
隨著兒童年齡的變化,過敏性疾病的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化,各系統(tǒng)會(huì)持續(xù)地出現(xiàn)不同過敏癥狀的現(xiàn)象,通常來說,食物過敏是嬰兒過敏歷程的步,而牛奶蛋白是生命早期常接觸的過敏原。過敏歷程一經(jīng)啟動(dòng),將會(huì)影響幼兒一生的健康與生活質(zhì)量,過敏早期預(yù)防干預(yù)至關(guān)重要!世界衛(wèi)生組織和世界過敏組織一致認(rèn)為,預(yù)防過敏的窗口期是孕期和嬰兒期,這是因?yàn)?,孕期是新生兒腸道屏障發(fā)育和免疫系統(tǒng)成熟的關(guān)鍵時(shí)期。而營(yíng)養(yǎng)干預(yù)被認(rèn)為是預(yù)防過敏性疾病的基礎(chǔ),其措施包括孕期和哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)和飲食干預(yù)以及幼兒期的營(yíng)養(yǎng)和飲食干預(yù)。
先,因此國(guó)際過敏組織(WAO)權(quán)威推薦:孕期補(bǔ)充益生菌有助降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn),這是因?yàn)榫憾ㄖ部稍鰪?qiáng)腸道屏障功能,從而預(yù)防過敏。因此胎兒出生后有較高過敏風(fēng)險(xiǎn)時(shí),孕婦應(yīng)補(bǔ)充9個(gè)月的益生菌。如果嬰兒接受母乳喂養(yǎng),有較高過敏風(fēng)險(xiǎn)時(shí),母親也應(yīng)在哺乳期間補(bǔ)充益生菌。在世界過敏組織(WAO)的資助下曾做過一個(gè)有關(guān)濕疹的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:母親孕晚期攝入益生菌,嬰兒患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)降低了29%,母親哺乳期攝入益生菌,嬰兒患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)降低了43%,嬰兒攝入益生菌,患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)降低了20%。上面這個(gè)實(shí)驗(yàn)充分說明了益生菌對(duì)于改善嬰兒過敏性疾病的作用。
其次,通過研究發(fā)現(xiàn),在我們的腸道內(nèi)存在著非常發(fā)達(dá)的免疫系統(tǒng):人體70-80%的免疫細(xì)胞位于腸道內(nèi),腸道是人體大的免疫系統(tǒng)。提高腸道免疫力和建立健康的腸道菌群,是預(yù)防過敏的有效方法。剛出生的嬰兒腸道還沒有發(fā)育成熟,腸壁細(xì)胞間留有縫隙。如果覆蓋這些縫隙的益生菌“保護(hù)膜”沒有形成,食物就不能很好消化和被吸收,這樣食物中的過敏原就會(huì)透過這些縫隙進(jìn)入血液中引起過敏反應(yīng)。而在孕期與哺乳期,給媽媽和幼兒補(bǔ)充益生菌,可以在腸道內(nèi)形成一層益生菌“保護(hù)膜”,促進(jìn)體內(nèi)的特異性抗原免疫反應(yīng)(特別是產(chǎn)生IgA),從而阻止過敏原進(jìn)入寶寶體內(nèi),同時(shí)還能減少IgE產(chǎn)生的數(shù)量,減輕過敏反應(yīng)。益生菌還可以通過刺激腸道內(nèi)的免疫機(jī)能,將過低或過高的免疫活性調(diào)節(jié)至正常狀態(tài),益生菌這種免疫調(diào)節(jié)的作用也被認(rèn)為有助于抗癌與抑制過敏性疾病。 另外,益生菌可以定植在呼吸道及消化道黏膜上,形成生物保護(hù)膜,防止病菌入侵,刺激吞噬細(xì)胞的活性,并激活人體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)了免疫系統(tǒng)的功能,提高機(jī)體抗病能力。一般孩子服用益生菌2個(gè)月后發(fā)現(xiàn),感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等發(fā)病次數(shù)明顯減少。
另外,藥物尤其是抗生素的濫用也是導(dǎo)致過敏性疾病高發(fā)的因素之一:通常藥物在殺死病菌的同時(shí)也會(huì)破壞體內(nèi)益生菌。因此近二十年來中國(guó)廣泛存在的濫用抗生素的現(xiàn)象,影響了中國(guó)人的體質(zhì),尤其是大大降低了幼兒和兒童的免疫力。通過研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充益生菌可以恢復(fù)腸道菌群平衡,降低藥物的副作用。因此,建議每次服用抗生素后都應(yīng)補(bǔ)充益生菌7-14天,而且劑量加倍,以恢復(fù)腸道菌群平衡。對(duì)于已經(jīng)由于藥物濫用影響了免疫力的兒童,更應(yīng)著重進(jìn)行益生菌的補(bǔ)充。
后,研究還發(fā)現(xiàn),益生菌代謝產(chǎn)生的酸可促進(jìn)人體對(duì)維生素D、鈣和鐵離子的吸收:眾所周知,缺乏以上這些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致幼兒和兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性的疾病,其中就包括導(dǎo)致免疫力的下降,發(fā)生反復(fù)的呼吸道和腸道的感染。因此,對(duì)于一些早產(chǎn)兒、低體重兒、剖宮產(chǎn)寶寶、人工喂養(yǎng)兒、消化吸收不佳的幼兒來說,如果能進(jìn)行益生菌的補(bǔ)充,將大大降低營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生,從而提高寶寶的免疫力。另外,一些科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),如果進(jìn)行益生菌的補(bǔ)充,對(duì)乳糖分解也有很好的效果,能夠幫助孩子對(duì)牛奶或奶粉的消化,吸收。并且有益菌能夠促進(jìn)奶粉、牛奶中含有的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。益生菌還能夠在對(duì)必需營(yíng)養(yǎng)素代謝過程中,產(chǎn)生出維生素B1, B2, B6以及維生素K等,從而能夠幫助孩子良好的成長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)還能夠降低幼兒對(duì)于異體蛋白的過敏風(fēng)險(xiǎn),減少濕疹、腹瀉、等過敏現(xiàn)象的發(fā)生。
后總結(jié)如下:益生菌為一類對(duì)宿主有益的活性微生物,是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi),并能產(chǎn)生確切健康從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性微生物的總稱。
—2001 年世界糧農(nóng)組織 (FAO) 和世界衛(wèi)生組織 (WHO) 將益生菌定義為:適量攝取后能對(duì)食用者的身體健康能發(fā)揮有效作用的活菌。而“作為預(yù)防和治療某些特定疾病的有力工具,益生菌在人類健康領(lǐng)域中扮演的角色越來越重要了。”
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