鐵是人體必需微量元素之一,在人體內(nèi)發(fā)揮重要作用。但鐵缺乏卻一直長(zhǎng)期困擾著我們,鐵缺乏是發(fā)達(dá)國(guó)家一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥!
根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球多達(dá)80%的人口缺鐵。
在英國(guó)21%的11-18歲女性青少年和18%的16-64歲女性缺鐵。
法國(guó)29%的2歲以下兒童缺鐵。
美國(guó)9%-11%的16-49歲未妊娠女性缺鐵。
我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明,中國(guó)居民貧血的患病率為20.1%,其中一半為缺鐵性貧血。
女性是缺鐵的高發(fā)人群
階段1:青春期
青春期時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,機(jī)體對(duì)鐵的需求量大,加上月經(jīng)來(lái)潮,導(dǎo)致容易發(fā)生貧血。
階段2:妊娠哺乳期
妊娠哺乳期時(shí)既要滿足自身鐵需求,還要供給寶寶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),大大提高了鐵需求量,若不額外補(bǔ)充,貧血幾乎不可避免。
我國(guó)孕婦缺鐵性貧血患病率為19.1%,尤其是妊娠晚期缺鐵性貧血的患病率可達(dá)到33.8%。
階段3:中年期
中年女性受宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤等影響,月經(jīng)量較多,鐵的流失已成必然。
階段4:老年期
老年女性胃腸道吸收功能減退,造血功能衰竭,貧血的發(fā)生也是有增無(wú)減。
當(dāng)然,除了女性自身的生理特點(diǎn)外,女性在飲食方面存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為習(xí)慣,如很多女性為了減肥而節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理 (以素食為主) ,也導(dǎo)致了女性容易缺鐵。
缺鐵的危害
❐ 不孕不育。缺鐵會(huì)嚴(yán)重影響到懷孕前的卵巢功能,甚至可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。這是由于缺鐵會(huì)令對(duì)女性懷孕至關(guān)重要的黃體酮分泌低下。
❐ 吞咽困難。缺鐵會(huì)令食管黏膜細(xì)胞減少,導(dǎo)致食管萎縮,從而讓吞咽固體食物變得困難。
❐ 皮膚抵抗力下降。缺鐵會(huì)令白血球無(wú)法形成,從而無(wú)法抑制病原體的繁殖,人體對(duì)病原體的抵抗力降低,繼而使皮膚容易受到真菌等病原體的侵襲。
❐ 不寧腿綜合癥。有報(bào)道稱,每5個(gè)孕婦里就有1個(gè)人身上有此癥狀,這是由于孕婦要給胎兒提供鐵分,導(dǎo)致自身貧血所致。
因此,合理的補(bǔ)充鐵對(duì)于女性來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,在學(xué)習(xí)如何補(bǔ)鐵之前,我們得先對(duì)缺鐵有一個(gè)基本的認(rèn)知。
缺鐵≠貧血
我們都知道,缺鐵和貧血息息相關(guān),很多人把缺鐵等同于貧血。其實(shí)不然。
先,貧血不一定缺鐵,造成貧血的原因有很多,比如葉酸缺乏、病毒感染、紅細(xì)胞酶缺乏等都可以引起貧血。
其次,缺鐵不一定就會(huì)貧血,缺鐵性貧血是缺鐵為嚴(yán)重的階段。 缺鐵分為三個(gè)階段:
❐ 儲(chǔ)鐵減少期
❐ 缺鐵性紅細(xì)胞生成期
❐ 缺鐵性貧血期
所以要想補(bǔ)鐵,得先知道自己處于哪一期。
臨床檢驗(yàn)缺鐵的指標(biāo)
1.血清鐵蛋白
用于鑒別缺鐵敏感和特異性的指標(biāo),可準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的多少。
❐ 對(duì)于普通女性,血清鐵蛋白<15μg/L時(shí)考慮鐵缺乏。
❐ 而對(duì)于妊娠婦女來(lái)說(shuō),血清鐵蛋白<20μg/L時(shí)即為缺鐵。
當(dāng)血清鐵蛋白<30μg/L時(shí)提示體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵即將耗盡,需及時(shí)治療。
因此建議所有妊娠婦女都要監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。
2. 血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)也是輔助診斷缺鐵的指標(biāo)。
3. 血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)可以反映是否存在貧血。女性血紅蛋白<110g/L時(shí)為貧血。
4. 鐵劑治療試驗(yàn):通過(guò)補(bǔ)充鐵劑觀察是否有效,有效即為缺鐵性貧血;無(wú)效,再進(jìn)一步診斷。
通過(guò)以上指標(biāo)診斷明確后,根據(jù)缺鐵的程度及貧血程度選擇相應(yīng)的治療方案。
缺鐵治療方案
可以看出,不管哪一階段的缺鐵患者,都少不了補(bǔ)充鐵劑。
那么補(bǔ)鐵藥物有哪些? 怎么服用? 服用多久? 服用時(shí)需要注意什么? 以及哪些食物可以補(bǔ)鐵?
鐵劑有哪些
如何預(yù)防缺鐵?
合理膳食
注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng),糾正厭食和偏食等不良習(xí)慣;鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果,促進(jìn)腸道鐵吸收;盡量采用鐵強(qiáng)化配方乳,不建議單純牛乳喂養(yǎng)。
含鐵食物
食物中以動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血含鐵豐富,肉類、魚(yú)類、蛋黃、黑木耳、海帶、紫菜、口蘑、香菇、芝麻醬等含鐵亦較多。各種新鮮蔬菜和水果由于維生素含量較高,可以促進(jìn)鐵的吸收,應(yīng)該提倡每日食用。
補(bǔ)充鐵劑
在特殊的時(shí)期,建議可以預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。比如妊娠期,建議每日補(bǔ)充30-60mg鐵劑,在妊娠晚期還可以適量再增加。
總之,女性作為缺鐵的高危人群,平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),克服偏食習(xí)慣,增加優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)和各種維生素的攝入。
若補(bǔ)鐵后,貧血癥狀仍沒(méi)有改善,及時(shí)到醫(yī)院就診哦。
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