未來三大舉措 為母嬰營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提供支撐

　　近日，北京大學(xué)醫(yī)院副院長丁潔聯(lián)名多位專家學(xué)者，呼吁建立和完善中國母嬰營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)體系，引發(fā)社會廣泛共鳴。

　　有研究報告顯示，生命初1000天的母嬰良好營養(yǎng)，能保證和促進(jìn)兒童體質(zhì)和腦發(fā)育，降低兒童缺陷的發(fā)生;反之，則會導(dǎo)致患病率上升，不僅增加醫(yī)療支出，而且還有可能影響其今后的學(xué)習(xí)能力和成年后的勞動生產(chǎn)能力。

　　然而，盡管人們已認(rèn)識到母嬰營養(yǎng)的重要性，但現(xiàn)階段我國并沒有一個符合國人特點的母嬰營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。比如，孕期應(yīng)該增重多少，孩子2歲前的生長曲線等。在臨床實踐中，目前我們常常使用的5歲以下兒童生長曲線圖，或為世界衛(wèi)生組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，或源于2009年衛(wèi)生部發(fā)布的9省市調(diào)查結(jié)果。

　　問題是，這兩者都有不足。前者以母乳喂養(yǎng)、母子健康為前提，雖然數(shù)據(jù)較為科學(xué)，卻可能有人種差異，缺乏中國人的母嬰營養(yǎng)健康參考值，包括生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)、孕期體重增長標(biāo)準(zhǔn)、胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)等。后者無人種差異，卻未區(qū)分是否為母乳喂養(yǎng)，而且在膳食管理、輔食添加等方面缺乏細(xì)化的指導(dǎo)，因而也不夠完善。

　　細(xì)究我國母嬰營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)之所以缺失，原因可能是多方面的，但根本的原因則在于我國尚未針對母嬰的營養(yǎng)和健康水平建立常規(guī)的、適度的、與時俱進(jìn)的監(jiān)測頻率，缺乏對相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的研究，尤其是缺少對單個孕婦、新生兒樣本的長時間監(jiān)測，缺少常規(guī)連續(xù)調(diào)查的“大數(shù)據(jù)”。近幾年來，雖有零星的母乳營養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)，但不具有普遍性，而我國每10年一次的全國營養(yǎng)調(diào)查，并沒有包含2歲以下幼兒的膳食和飲食行為。試想，沒有豐富的大數(shù)據(jù)，怎能制定出科學(xué)的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)呢?

　　眼下，改善母嬰營養(yǎng)正在公共健康領(lǐng)域受到越來越多的關(guān)注，而要真正解決這一難題，還應(yīng)從多方著力。

　　先，要在政策層面重視和落實，將母嬰營養(yǎng)問題納入到國家總體發(fā)展政策和相關(guān)部門戰(zhàn)略，鼓勵地方政府和社區(qū)參與設(shè)計擴大母嬰營養(yǎng)行動，并為保障實施營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)提供充分的人力和財力。

　　其次，要完善母嬰營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。政府部門可以通過與科研院所、協(xié)會以及企業(yè)等第三方合作，對重點人群實施常規(guī)監(jiān)測，為相關(guān)研究和政策制定提供有效的數(shù)據(jù)支持，并及時公開分類數(shù)據(jù)，完善信息平臺，制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)并推廣執(zhí)行。

　　后，要加強營養(yǎng)干預(yù)體系建設(shè)。一方面，要將營養(yǎng)干預(yù)措施納入現(xiàn)有的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，通過對相關(guān)醫(yī)療工作人員進(jìn)行母嬰營養(yǎng)知識培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力。另一方面，要通過宣傳，增強人們對母嬰營養(yǎng)健康的意識，建立關(guān)心母嬰營養(yǎng)健康的良好氛圍。