紙尿褲如何預(yù)防診治紅屁股
寶潔公司對(duì)其幫寶適尿布產(chǎn)品進(jìn)行的近25年以來(lái)大規(guī)模的一次升級(jí)卻遭遇嚴(yán)重質(zhì)量危機(jī)。一些消費(fèi)者投訴稱(chēng)，他們的子女在使用這款產(chǎn)品之后不久便出現(xiàn)了皮疹、燒傷等狀況。
這里所說(shuō)的皮疹和燒傷現(xiàn)象并不是大家常說(shuō)的“紅屁股”。育嬰專(zhuān)家介紹：尿布疹和小孩皮膚病還有很大的不同的，要學(xué)會(huì)區(qū)分小兒尿布疹、皮疹、和濕疹三大癥狀，以便對(duì)陣下藥，找到佳的治療方法。
尿布疹——紙尿褲制造
寶寶紅屁股在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)尿布疹。雖然說(shuō)紅屁股的發(fā)生與早產(chǎn)兒、低體重有關(guān)，但是發(fā)生尿布疹主要的2個(gè)原因還是臀部皮膚長(zhǎng)時(shí)間潮濕，悶熱;糞便及尿液中的刺激物質(zhì)會(huì)使小屁股發(fā)紅——而這都和紙尿褲脫不了關(guān)系。
只要是用紙尿褲的嬰兒都可能得尿布疹。你可以很容易地識(shí)別出這種常見(jiàn)癥狀：如孩子的臀部紅腫，紙尿褲部位周?chē)心[塊。如果在紙尿褲部位的紅塊周?chē)蛘咴谧觳恐車(chē)�有粉紅色小包，則尿布疹可能已經(jīng)發(fā)展成為酵母尿布疹，需要用局部殺菌藥物進(jìn)行治療。
更麻煩的是由于嬰兒無(wú)法用語(yǔ)言告訴你是什么問(wèn)題，所以BB們只能會(huì)通過(guò)哭鬧和煩躁不安來(lái)表達(dá)他的不適，特別是換紙尿褲時(shí)，而且可能伴有胃口不好。所以家長(zhǎng)們要細(xì)心留意孩子們的異常舉動(dòng)。
尿布疹預(yù)防治療方法：
尿布疹不是嚴(yán)重的皮膚病，因?yàn)樾律鷥旱钠つw生長(zhǎng)得快，如果護(hù)理得好，一般2-3天就能好轉(zhuǎn)，反之就會(huì)給寶寶的生活帶來(lái)影響。護(hù)理紅臀可以參照以下幾點(diǎn)：
1.盡量不要給寶寶裹尿布，這是預(yù)防尿布疹的佳方法。好每天都讓寶寶的小屁屁在空氣中多晾幾個(gè)小時(shí)，這樣可以避免皮膚與尿液接觸。
2.經(jīng)常更換尿布。這也是預(yù)防尿布疹的方法，新生寶寶大約每15分鐘到20分鐘就會(huì)排一次尿，雖然他們的尿量只有一湯匙，但是我們還是建議每隔2至3小時(shí)就更換干凈的尿布，尤其是在寶寶大便之后，更應(yīng)立即更換尿布。
3.破皮嚴(yán)重者，可以用家里帶有紅外線功能的臺(tái)燈，給寶寶照射臀部，但要注意保持一定距離，溫度適中。每天照射1-2次，每次15分鐘。
4.單純性尿布皮炎(就是沒(méi)有感染者)，可搽擦、油膏等嬰兒護(hù)膚品。如果是感染者，要搽擦達(dá)克寧、克霉唑等藥膏。
5.布不要用肥皂、洗衣粉等強(qiáng)刺激性物品。有小便的尿布要用開(kāi)水燙，清水洗;有大便的尿布，可以用堿性不強(qiáng)的物品，如香皂洗，然后放在太陽(yáng)底下曬。
皮疹——不僅在屁股上
此次投訴幫寶適紙尿褲的家長(zhǎng)們反映孩子們?cè)谟猛戤a(chǎn)品后出現(xiàn)了皮疹情況——這和“紅屁股”完全是兩碼事。那么說(shuō)孩子穿紙尿褲引起皮疹的說(shuō)法正確么?
寶寶的常見(jiàn)皮疹大多具有傳染性，也有非感染性皮疹。皮疹一般常由病毒、細(xì)菌感染、藥物或食物過(guò)敏以及蟲(chóng)咬等引起。皮疹的種類(lèi)繁多，有斑丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰疹，甚至出血性皮疹。皮疹不僅會(huì)出現(xiàn)在臀部，由于其致病的根源決定了人體的任何部位都有可能出現(xiàn)皮疹。
為恐怖的是幼兒急疹，它又稱(chēng)為“嬰兒玫瑰疹”，是一種病毒引起的幼兒時(shí)期常見(jiàn)的發(fā)疹性熱病�；純和蝗桓邿�，體溫在39到40攝氏度左右，持續(xù)不退，一般情況尚佳，可有輕微咳嗽或拉肚子，3~4天后體溫下降，隨之皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，見(jiàn)于頭頸及軀干，很快波及全身，一般2~3天后消退。本病起病急，體高熱，患兒精神胃口好，往往是熱退出皮疹才能確診，無(wú)并發(fā)癥，媽媽不必著急。
此次不少家長(zhǎng)投訴孩子在使用幫寶適紙尿褲后患上皮疹并不是沒(méi)有可能。如果紙尿褲的滲透性和透氣性糟糕，寶寶的尿液和臭臭會(huì)被紙尿褲兜住并長(zhǎng)期和皮膚接觸——這是滋生細(xì)菌的“理想狀態(tài)”。目前幫寶適的問(wèn)題紙尿褲正在接受檢查，如果新升級(jí)的幫寶適紙尿褲真的存在以上問(wèn)題，不知道號(hào)稱(chēng)“升級(jí)”的幫寶適紙尿褲顏面何存?
皮疹預(yù)防治療方法：
一、 幼兒急疹預(yù)防治療
1.退熱可用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，必要時(shí)用泰諾林、百服寧或美林、安乃近等退熱劑，以防孩子高熱抽搐。如有抽搐應(yīng)立即送醫(yī)院。
2.喝水適當(dāng)給寶寶吃些營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。寶寶出疹時(shí)哭鬧，則可按醫(yī)囑口服非那根予以鎮(zhèn)靜。見(jiàn)到孩子渾身紅色皮疹，媽媽不必緊張。
二、 麻疹
1.保持五官清潔，防治并發(fā)癥。
2.飲食與水分的充足
三、 藥物性皮疹
1.孩子有用藥史，主要內(nèi)服、注射或外用均可引起藥物性皮疹。媽媽配合醫(yī)生仔細(xì)觀察，停用一切引起皮疹的可疑藥物，以后不要再用該藥。
2.按醫(yī)囑進(jìn)行局部治療。如急性無(wú)滲出者可用撲粉外用，1日數(shù)次。有糜爛者用硼酸軟膏或外用新霉素油紗布敷貼創(chuàng)面。
3.如發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重，形成大皰性表皮松懈癥或剝脫性皮炎性藥疹，一定帶孩子住院治療。
四、 蕁麻疹
1.除可疑的病因。如發(fā)現(xiàn)與進(jìn)食某些食物，接觸某些花草，或服用某些藥物有關(guān)，應(yīng)加以禁用、禁食。
2.按醫(yī)囑，給孩子口服非特異性抗過(guò)敏的藥物，如息斯敏、賽庚啶，嚴(yán)重者靜脈注射葡萄糖酸鈣或糖皮質(zhì)激素。
3.按醫(yī)囑，孩子皮膚瘙癢難耐時(shí)，可外用樟腦或薄荷爐甘石洗劑。
濕疹——治療復(fù)雜
嬰兒濕疹是一種常見(jiàn)的、由內(nèi)外因素引起的一種過(guò)敏性皮膚炎癥。皮損以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重迭交替，伴劇烈瘙癢，病因常常難以確定。
嬰兒濕疹起病大多在生后1～3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見(jiàn)于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。
癥狀方面，濕疹初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見(jiàn)小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染�；純簾┰瓴话玻归g哭鬧，影響睡眠，常到處搔癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥ぃ蟛涣赳：邸?/p>
濕疹預(yù)防和治療方法：
嬰兒濕疹除詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，查找誘發(fā)因素，予以糾正外，應(yīng)采用全身、局部中醫(yī)綜合治療。
全身療法
1.飲食管理先，避免喂哺過(guò)量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過(guò)敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時(shí)可用羊奶或豆?jié){(參閱營(yíng)養(yǎng)篇專(zhuān)節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過(guò)敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開(kāi)始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
2.抗組織胺類(lèi)藥物撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過(guò)敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類(lèi)藥優(yōu)于后者。
3.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長(zhǎng)期應(yīng)用后有依賴(lài)性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
4.抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。
局部治療(原則上是按照病期分別治療)
1.急性期采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后，外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無(wú)明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應(yīng)用濕敷2～3天即可。
2.亞急性期用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑，參見(jiàn)附錄兒科常用藥物劑量表)，或中藥?kù)顫裼汀?/p>
3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然后用薄塑料膜覆蓋，繃帶包扎，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復(fù)原狀。至多每周洗浴1～2次，必要時(shí)外涂膚輕松軟膏，皮炎平。對(duì)慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強(qiáng)的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點(diǎn)注射，每周1次，共2～3次。不宜長(zhǎng)期使用，以免發(fā)生皮膚萎縮。
中醫(yī)治療
1.干性(丘疹性)病例疹如粟粒大，癢痛相兼，起白屑如疥癬，疹隱紅而干燥，此多偏熱。
內(nèi)服藥：治以清熱解毒為主。處方舉例：連翹9g、黃柏6g、馬齒莧9g、青黛3g、地膚子9g、蟬衣3g、澤瀉9g。
外用藥：①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g，煎濃液外洗，或②鮮馬齒莧(適量)洗凈搗成泥外敷，每天換藥1次。
2.濕性(糜爛性)病例濕疹部浸潤(rùn)滲出液較多，或有膿性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部發(fā)紅且癢甚，此多偏濕。
內(nèi)服藥：治以涼血滲濕為主。處方舉例：生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。
外用藥：①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒，或香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g，香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或③蒼術(shù)粉、黃柏粉等量，植物油調(diào)外敷，每日1～2次。
注意事項(xiàng)：①濕性時(shí)只敷藥，忌用熱水洗，待其結(jié)痂后痂落自愈;②干性、濕性均忌食辛辣、魚(yú)腥、刺激性食物。
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